Hallux valgus, ou plus communément " oignon "

Quand faut-il opérer ?

Le seul traitement capable de résoudre durablement le problème et d'éviter les complications est l'opération. Elle est réalisée lorsque la douleur et/ou la gêne, le plus souvent liées à l'oignon, deviennent trop importantes. Une radio permet de mesurer l'ampleur de la déformation.L'opération vise à réaligner le gros orteil. Il existe essentiellement deux types d'interventions.Les unes concernent les muscles, les tendons et les capsules articulaires du pied et s'adressent aux déformations peu ou moyennement importantes. Les autres, dénommées ostéotomies consistent à réorienter le premier métatarsien et le gros orteil en réalisant un glissement des différents fragments osseux. Les os sont stabilisés par des vis, des broches ou des agrafes métalliques, qu'il n'est généralement pas nécessaire de retirer.

En pratique

• L' intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie loco-régionale (péridurale).
• Elle dure généralement moins d'une heure.
• Aujourd'hui, les suites opératoires sont peu douloureuses.
• Dès le lendemain, le patient peut remarcher, mais avec des chaussures spéciales, en appui sur le talon, durant une période de trois à quatre semaines.
• Il faut donc limiter les déplacements et ne pas conduire.
• Globalement, la gêne dure environ trois mois.
• Des séances de kiné peuvent être associées pour aider à retrouver la mobilité et faciliter la récupération.
• Si la déformation concerne les deux pieds, il est conseillé de respecter une période de six mois à un an entre les deux interventions. Toutefois, il est également possible d'opérer les deux pieds en même temps.

Article publié par Dr Philippe Presles le 13/10/2004
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique, www.sofcot.com.fr.