Examen cytobactériologique des urines [ECBU]

Quelles sont les valeurs normales ?

En l'absence d'infection (ou de contamination), les urines sont normalement stériles.Elles contiennent :

• Moins de 10.000 leucocytes/ml,

• Moins de 5.000 hématies/ml,

• Absence de germe.

Comment est interprété le résultat ?

• Une infection urinaire entraîne une inflammation avec une augmentation du nombre des leucocytes dans les urines (supérieur à 20.000/ml) et souvent des micro-saignements, se traduisant par la présence d'hématies en nombre supérieur à 10.000

• Le diagnostic d'infection urinaire peut être posé lorsque les leucocytes sont augmentés dans les urines et qu'une bactérie est isolée en culture (après 18 à 24 heures d'incubation à 37°C) en nombre supérieur à 105/ml.

• La bactérie peut alors être identifiée et un antibiogramme peut être pratiqué. Ses résultats ne seront obtenus que le lendemain (une deuxième culture est nécessaire).

• Les bactéries les plus souvent en cause sont Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis.

• L'isolement de plusieurs bactéries en culture reflète généralement une contamination lors du prélèvement des urines. Il est alors difficile de conclure à une infection urinaire et un prélèvement de contrôle est généralement demandé.

• Il en est de même lorsqu'une bactérie est isolée en culture mais que le taux de leucocytes est normal. Il ne s'agit alors le plus souvent pas d'une véritable infection urinaire.

• Une augmentation du nombre des leucocytes sans qu'aucune bactérie ne soit isolée en culture témoigne généralement d'un traitement antibiotique en cours (ou achevé juste avant le prélèvement).

Mis à jour par Carole Emile, Pharmacien Biologiste le 15/01/2007
Créé initialement par Carole Emile, Pharmacien Biologiste le 02/04/2002
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