Eupressyl

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Classe thérapeutique : Cardiologie et angéiologie

Composition : Urapidil

Présentation : 60 mg Gélule Boîte de 1 Flacon de 30

Laboratoire : Nycomed France

Prix : 12.38 €

Statut : Ordonnance simple non renouvelable sauf mention contraire

Remboursement : 65%

Indications Eupressyl

Hypertension artérielle.

Posologie Eupressyl

- Chez l'adulte en monothérapie, la posologie préconisée est de 120 mg par jour en 2 prises.
Cette posologie doit être adaptée à la réponse thérapeutique sans toutefois dépasser 180 mg par jour en 2 prises. Chez certains malades, la posologie de 60 mg par jour en 2 prises est suffisante.
- Chez le sujet âgé en monothérapie, la posologie préconisée est de 60 mg par jour en 2 prises ; en cas d'inefficacité elle peut être portée à 120 mg par jour en 2 prises.
- La prise d'aliments n'affecte pas l'activité thérapeutique.
- Il n'a pas été mis en évidence d'effet exagéré de première dose et il n'y a pas eu d'effet rebond lors de l'arrêt brutal du traitement.
- Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie dans les traitements prolongés du fait de l'absence de tachyphylaxie.
- L'association avec d'autres médicaments antihypertenseurs est possible en particulier les diurétiques et les bêtabloquants.

Contre-indications Eupressyl

CONTRE-INDIQUE :
- Allergie connue à l'urapidil ou à l'un des constituants.
- En l'absence de données disponibles, ne pas utiliser chez l'enfant.
- En raison de la présence de saccharose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase.
DECONSEILLE :
- Grossesse : il est préférable, par mesure de prudence, de ne pas utiliser EUPRESSYL au cours de la grossesse. En effet, bien que les données animales soient rassurantes, les données cliniques sont insuffisantes.
- Allaitement : en l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé en cas de traitement par urapidil.
- Association déconseillée : alphabloquants à visée urologique.

Interactions Eupressyl

Associations déconseillées

+        Alpha-bloquants à visée urologique

Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

+        Baclofène

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Surveillance de la pression artérielle et adaptation posologique de l'antihypertenseur si nécessaire.

+        Inhibiteurs de la phosphodiesterase de type 5  (sildénafil, tadalafil, vardénafil)

Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.

Associations à prendre en compte

+        Amifostine

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+        Antidépresseurs imipraminiques

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+        Neuroleptiques

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+        Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants

Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.

+        Dérivés nitrés et apparentés

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+        Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif) et minéralocorticoïdes

Diminution de l'effet antihypertenseur (rétention hydrosodée des corticoïdes).

Précautions d'emploi Eupressyl

- En l'absence de données disponibles, ne pas utiliser chez l'enfant.
- Une surveillance particulière devra être faite chez les patients présentant une insuffisance cardiaque d'origine mécanique c'est-à-dire sténose aortique ou mitrale, embolie pulmonaire, ou perturbation de la fonction cardiaque liée à une pathologie péricardique.
- Chez les patients en hypovolémie (diarrhées, vomissements) et/ou déplétés en sodium, les doses initiales seront faibles, puis adaptées à l'évolution clinique et biologique (risque de majoration de l'action antihypertensive de l'urapidil).
- Chez le sujet âgé (voir rubrique posologie et mode d'administration).
- Chez l'insuffisant rénal, il n'y a pas de précaution à prendre.
- En cas d'atteinte sévère de la fonction hépatique, il est recommandé de diminuer les doses en particulier pour un traitement de longue durée.
- En cas d'anesthésie générale pour intervention majeure ou lors d'anesthésie pratiquée avec des agents potentiellement hypotenseurs, l'urapidil peut entraîner un certain degré d'hypotension qui devra être corrigé par une expansion volémique.
- En raison de la présence de saccharose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase.
- Association nécessitant des précautions d'emploi : baclofène.

Effets secondaires Eupressyl

- Troubles cardiovasculaires :
. peu fréquents : palpitations, tachycardie.
. très rares : hypotension orthostatique.
- Troubles digestifs :
. fréquents : nausées.
. rares : gastralgies, sécheresse buccale, vomissements, diarrhée.
- Troubles cutanés :
très rares : réaction cutanée de type allergique telle que prurit, érythème et éruption cutanée.
- Modifications des paramètres biologiques :
très rares : élévation réversible des enzymes hépatiques, thrombopénies.
- Trouble de l'état général et réaction au site d'application :
rare : asthénie.
- Troubles du système nerveux central :
fréquents : vertiges, céphalées.
- Troubles psychiatriques :
rares : troubles du sommeil, agitation.
- Troubles génito-urinaires :
très rares : aggravation d'une incontinence urinaire, miction impérieuse, trouble de l'éjaculation, impuissance ou priapisme.
- Troubles de la fonction respiratoire, troubles thoraciques et médiastinaux : congestion nasale.

Avertissement

Le guide des médicaments a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments mais ne peut être utilisé pour l’établissement d’un diagnostic ou l’instauration d’un traitement. Seul votre médecin est habilité à mettre en oeuvre un traitement adapté à votre cas personnel.

Mis à jour le 07/04/2014

Sources : Banque Claude Bernard

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    Par Mathouu 06/09/2014 - 13h35

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