Entorse
Les ligaments sont des fibres très résistantes et peu extensibles, qui ont pour principale fonction d'unir les os aux articulations. L'appareil articulaire en est ainsi renforcé. Une entorse - souvent appelée foulure - est un étirement ou une déchirure de ces ligaments. Elle survient lors d'un faux mouvement, c'est-à-dire lorsque l'articulation dépasse ses limites physiologiques.
Degré 2
Une entorse de degré 2 exige de limiter les mouvements de l'articulation pour ne pas aggraver la lésion. Le médecin pose donc une orthèse, support qui évite d'étirer davantage le ligament atteint. Il en existe pour tous les types d'articulations et il faut la porter environ trois semaines, sauf la nuit.
Degré 3
Il faut absolument immobiliser le membre blessé pour ne pas endommager l'articulation, celle-ci n'étant plus protégée par les ligaments. Le médecin pose donc un plâtre pour un poignet, une cheville, un doigt ou un orteil blessé. Il recommande le port d'une écharpe si une épaule ou un coude est touché, et ce, même la nuit.
Après trois semaines, les ligaments ont commencé à se reformer : ils ont recouvré 50 % de leur résistance itiniale. Le médecin peut alors enlever le plâtre ou l'écharpe.
S'il y a luxation, il faut replacer l'articulation dans son axe. Les médecins la replacent manuellement (si nécessaire, le patient sera mis sous anesthésie générale). Si des muscles ou des tendons se sont glissés entre les surfaces articulaires, il faut procéder à une chirurgie pour corriger la situation.
Dans les cas d'entorses de degré 3 ou de luxation, la rééducation est essentielle, car elle permet aux ligaments de retrouver rapidement toute leur capacité. Elle aide à maîtriser la douleur, à diminuer la raideur et à renforcer la musculature qui s'est atrophiée à cause du plâtre et de l'immobilisation. La rééducation se fait au moyen d'exercices et peut se prolonger jusqu'à deux ou trois mois avant que l'on retrouve sa pleine capacité fonctionnelle.
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Os, Articulation, Muscle
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