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Douleur et gonflement des testicules

La douleur testiculaire ou la présence d'un gonflement sont des causes fréquentes de consultation. Le problème peut être bénin, mais parfois des soins immédiats sont nécessaires si on veut préserver la fonction sexuelle ou reproductrice. Bien que rare, le cancer des testicules est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans.

Douleur et gonflement des testicules

Causes d'un douleur aiguë au niveau d'une testicule :

  • Torsion du testicule. Cette affection très douloureuse peut affecter un individu à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants. Il s'agit d'une urgence. Pour sauver le testicule, on doit remédier à la situation dans les quatre à six heures qui suivent.
  • Réservoir qui ne se vide pas normalement chez un homme récemment vasectomisé, cette affection n'est ni sérieuse ni urgente.
  • Infection du testicule (ou épididymite, l'épididyme étant le réservoir du testicule). L'infection peut être due à une infection sexuellement transmissible (IST) surtout chez les jeunes qui ont une vie sexuelle à risque, ou à un autre type de bactérie. Il s'agit également d'une urgence.
  • Traumatisme. Situation d'urgence là aussi, surtout si le scrotum prend une couleur bleutée : cela peut indiquer une déchirure de l'enveloppe interne du testicule. On a environ 12 heures pour agir. Plus on intervient rapidement, plus on a de chance de préserver la fertilité.
  • Oreillons, qui provoquent parfois l'inflammation des testicules.

Causes d'une douleur chronique au niveau d'une testicule :

  • Kystes sur l'épididyme (spermatocèles).
  • Accumulation d'eau autour des testicules (hydrocèle).
  • Kystes sur le cordon spermatique (structure reliant le testicule à la cavité abdominale).
  • Varices autour du testicule (varicocèles). Les varices causent une obstruction dans le circuit sanguin, ralentissant la circulation du sang. Il en résulte une vascularisation diminuée du testicule et une production affaiblie de spermatozoïdes.
  • Hernie d'origine abdominale (par exemple : l'intestin fait une intrusion dans le scrotum).
  • Hernie discale ou nerf coincé au niveau de la colonne vertébrale qui entraîne une douleur dans le testicule.

Cause d'une bosse ou induration à l'intérieur du testicule :

  • Cancer des testicules (peu fréquent). Habituellement, la maladie se manifeste par une bosse indolore qui déforme les testicules. La bosse n'apparaît que sur un seul côté du scrotum.

Mis à jour par le 31/01/2012
Créé initialement par le 31/05/2001

Sources : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Sexe, Rein, Système urinaire

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