Diabète : comment mieux maîtriser son taux de glycémie

Trop de personnes souffrant de diabète sont « insuffisamment contrôlés ». Que signifie cette expression ? Les personnes atteintes de diabète n'arrivent pas à maîtriser leur taux de glycémie, malgré leur traitement. La faute à qui ? L'hémoglobine glyquée est méconnue et donc trop peu dosée. Explications.

• Diabète : une glycémie mal contrôlée entraine des complications
• Glycémie : qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ou HbA1c ?
• L'HbA1c est méconnue des diabétiques

Diabète : une glycémie mal contrôlée entraine des complications

Les résultats d'une enquête menée par des associations de patients montrent qu'en France, 34 à 46% des personnes souffrant de diabète sont mal contrôlés malgré leur traitement médicamenteux par antidiabétiques oraux. Or une glycémie qui ne se maintient pas autour des valeurs normales, autrement dit un diabète qui n'est pas bien traité, expose à des complications sérieuses, touchant essentiellement les vaisseaux sanguins. Lorsque les complications du diabète sont microvasculaires, on multiplie le risque d'atteinte de la rétine, des reins, du système nerveux, etc... Lorsqu'elles sont macrovasculaires, le risque d'infarctus du myocarde augmente, tout comme celui d'accident vasculaire cérébral ou d'atteinte des membres inférieurs. Rappelons que le diabète est dans notre pays une des principales causes de cécité, d'amputation et de dialyse. Un meilleur contrôle de la maladie s'impose donc afin de l'empêcher d'évoluer. Celui-ci passe par la mesure de la glycémie, mais tout autant par la surveillance du taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c).

Glycémie : qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ou HbA1c ?

L'hémoglobine présente dans les globules rouges est le transporteur de l'oxygène dans l'organisme, mais elle a également la particularité de fixer du glucose. Ainsi, plus la glycémie est élevée, plus il y a de glucose dans le sang et plus il y a de glucose fixé à l'hémoglobine. Le dosage de l'hémoglobine glyquée correspond au pourcentage de molécules d'hémoglobine liées à une molécule de glucose. L'hémoglobine ayant une durée de vie de 3 semaines, les complexes hémoglobine/glucose (HbA1c) également. Ce dosage reflète donc la valeur de la glycémie et permet de suivre le contrôle du diabète. Un simple dosage de l'HbA1c tous les 3 mois, à partir d'un prélèvement sanguin, permet de connaître l'équilibre glycémique d'une personne durant les trois semaines qui ont précédé. Autrement dit, la glycémie correspond à une mesure instantanée du glucose dans le sang alors que l'HbA1c reflète la glycémie sur une longue période. Le taux normal de l'HbA1c chez un sujet non diabétique se situe entre 4 et 6%. Pour une personne atteinte de diabète, l'objectif est de ne pas dépasser 6,5%.

Article publié par Dr Philippe Presles le 12/11/2007 - 01:00

Sources : Dossier de presse enquête " Choose control ", mars 2007.