Dextropropoxyphene Parac Ivax

Indications Dextropropoxyphene Parac Ivax

Traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, et/ou ne répondant pas à l'utilisation d'antalgiques périphériques seuls.

Posologie Dextropropoxyphene Parac Ivax

Voie orale.
Réservé à l'adulte.
- 4 gélules par jour en moyenne et jusqu'à 6 dans les algies rebelles, régulièrement réparties en respectant un intervalle de 4 heures entre chaque prise.
- Les gélules doivent être avalées avec un grand verre d'eau, et de préférence avec une collation.
- En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/mn), l'intervalle entre 2 prises sera au minimum de 8 heures.

Contre-indications Dextropropoxyphene Parac Ivax

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les cas suivants :
- Enfants de moins de 15 ans.
- Liées au paracétamol :
. allergie au paracétamol,
. insuffisance hépatocellulaire.
- Liées au dextropropoxyphène :
. allergie au dextropropoxyphène,
. insuffisance rénale sévère,
. allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel ; quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons, après ingestion par les mères de dextropropoxyphène à des doses thérapeutiques. En cas d'allaitement, la prise de ce médicament est contre-indiquée,
. association aux agonistes-antagonistes morphiniques (buprénorphine, nalbuphine, pentazocine) (voir interactions).
DECONSEILLE :
Ce médicament EST GENERALEMENT DECONSEILLE dans les cas suivants :
en association avec la carbamazépine (voir interactions).

Interactions Dextropropoxyphene Parac Ivax

LIEES AU PARACETAMOL :
INTERACTIONS DU PARACETAMOL AVEC LES EXAMENS PARACLINIQUES :
La prise de paracétamol peut fausser le dosage de l'acide urique sanguin par la méthode à l'acide phosphotungstique et le dosage de la glycémie par la méthode à la glucose oxydase-peroxydase.
LIEES AU DEXTROPROPOXYPHENE :
ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
Agonistes-antagonistes morphiniques (nalbuphine, buprénorphine, pentazocine) :
Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
ASSOCIATION DECONSEILLEE :
la carbamazépine :
augmentation des taux plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par inhibition du métabolisme hépatique de la carbamazépine.
Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine.
ASSOCIATIONS AVEC LES IMAO :
Deux cas ont été observés évoquant un syndrome sérotoninergique : un cas de sédation et un cas avec confusion, hypotension et tremblements.

Précautions d'emploi Dextropropoxyphene Parac Ivax

MISES EN GARDE :
Le risque de dépendance essentiellement psychique n'apparaît que pour des posologies supérieures à celles recommandées et pour des traitements au long cours.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
Liées à la présence de dextropropoxyphène :
- Son utilisation doit être évitée :
. chez les patients à tendance suicidaire,
. chez les patients traités par des tranquillisants, des antidépresseurs ou des dépresseurs du système nerveux central.
- Il est recommandé de ne pas dépasser les doses conseillées et d'éviter la prise d'alcool.
- Grossesse : une étude épidémiologique prospective, portant sur quelques centaines de femmes, n'a pas mis en évidence d'effet tératogène du dextropropoxyphène et du paracétamol administrés isolément. Le paracétamol, analgésique dépourvu de propriétés anti-inflammatoires, ne paraît pas faire courir de risque foetal lorsqu'il est utilisé au cours des 2ème et 3ème trimestres. Bien que s'apparentant aux morphinomimétiques, l'administration ponctuelle de dextropropoxyphène, dans les conditions courantes de prescription, n'expose pas à un risque de sevrage néonatal. En conséquence, ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse si besoin, en traitement bref et en respectant les doses préconisées.

Effets secondaires Dextropropoxyphene Parac Ivax

LIES AU PARACETAMOL :
- quelques rares cas d'accidents allergiques se manifestant le plus souvent par de simples rashs cutanés avec érythème ou urticaire, nécessitent l'arrêt du traitement ;
- d'exceptionnels cas de thrombopénie ont été signalés.
LIES AU DEXTROPROPOXYPHENE :
- Les plus fréquents :
nausées, vomissements ;
- Plus rarement :
. constipation, douleurs abdominales, rash, céphalées, asthénie, euphorie ;
. troubles mineurs de la vision, désorientation, somnolence, vertiges ;
. hypoglycémie parfois grave, en particulier chez les patients âgés, diabétiques ou insuffisants rénaux ;
. hépatite cholestatique, ou mixte.