Dépression : les psychothérapies

Les psychothérapies interpersonnelles

Les psychothérapies interpersonnelles prônent le rôle fondamental d'une intégration harmonieuse de l'individu dans son environnement. Partant de l'idée qu'un dysfonctionnement des liens interpersonnels serait à l'origine de la dépression et l'entretiendrait, cette psychothérapie vise à développer les capacités relationnelles du patient pour améliorer les troubles dépressifs. Peu capable d'interactions positives avec son entourage, le dépressif vit isolé.

Le thérapeute devra lui apprendre à améliorer de façon globale ses compétences relationnelles, à développer une meilleure identification des sources d'insatisfaction au niveau relationnel et à modifier ses schémas comportementaux automatiques vis-à-vis des problèmes de situation. Le patient devra pour cela s'observer finement et analyser les situations en réel, apprendre à résoudre les problèmes sans surcharge affective et s'entraîner à la communication (jeux de rôle).

Les thérapies psychodynamiques : psychanalyse et psychothérapies d'inspiration analytique

L'approche psychanalytique considère l'épisode dépressif comme une régression liée à l'existence de conflits infantiles inconscients non résolus. La dépression correspondrait à la réactivation d'une blessure narcissique ancienne, une sorte de vieille cicatrice qui resurgit, car un conflit interne n'a pas été résolu.

Basé sur la théorie freudienne, le fondement de la cure psychanalytique consiste à accéder aux conflits sous-jacents qui sont à l'origine des tendances dépressives. Le patient réactualise ces conflits et s'essaye à les transférer de lui sur la personne du thérapeute. Il peut ainsi comprendre ses mécanismes de défense et ses résistances.

Cette démarche est énergétiquement coûteuse, mais lui permettra ensuite d'acquérir sa liberté. Classiquement, un état dépressif est une contre-indication à une psychanalyse en raison des remaniements importants qu'elle impose à un moment où le sujet est en période de grande fragilité ; elle s'adresse donc aux dépressions névrotiques.

C'est pourquoi, une adaptation aux dépressifs a été réalisée, on parle alors de psychothérapies d'inspiration psychanalytique (plus directive, plus courte, plus interactive et renforçant le Moi).

Mis à jour par Isabelle Eustache le 11/01/2012
Créé initialement par Isabelle Eustache le 18/06/2003

Sources : Dr Dominique Barbier, "La dépression", Editions Odile Jacob.