Dépistage du VIH

Quels sont les examens demandés pour un dépistage du VIH ?

DépistagePour un examen de dépistage, une seule prise de sang est nécessaire pour pratiquer une sérologie du VIH (VIH 1 et VIH 2).Deux résultats sont alors possibles :

• La sérologie est négative : elle ne permet pas d'exclure formellement une infection. En effet, les anticorps anti-VIH témoignant de la contamination et mis en évidence par la sérologie n'apparaissent dans le sang qu'au bout de 6 à 8 semaines en moyenne (parfois, plus longtemps). En début d'infection, ils ne sont donc pas détectables alors que la personne infectée est déjà contagieuse.
En cas de doute sur une possible contamination :
• la sérologie est à nouveau contrôlée 6 à 8 semaines plus tard,
• et/ou un dosage de l'Antigénémie p 24 est demandé : la détection permet le diagnostic précoce de l'infection due au VIH, en particulier dans les 2 à 3 premiers mois suivant la date présumée de contamination. Mais attention, l'absence d'antigène p24 ne permet pas d'affirmer l'absence d'infection par le VIH.
• et/ou une recherche d'ARN VIH plasmatique par PCR est faite : la détection d'ARN VIH permet un diagnostic précoce de l'infection due au VIH, en particulier dans les 2 à 3 premiers mois suivant la date présumée de contamination.
• La sérologie est positive : une nouvelle sérologie VIH, sur un nouveau prélèvement de sang est pratiquée. Si la sérologie est encore positive, un diagnostic de confirmation est indispensable.

ConfirmationUne analyse de confirmation consiste à préciser la spécificité des anticorps anti-VIH1 ou anti-VIH2, présents dans le sérum étudié. La technique utilisée est le plus souvent un Western Blot VIH dont les critères d'interprétation sont assez stricts. Il doit toujours se faire sur de nouveaux prélèvements de sang.Affirmation d'une infection à VIHEn cas de positivité de l'analyse de confirmation, un second prélèvement doit être effectué pour éliminer toute erreur accidentelle. Seul un résultat positif sur le second prélèvement permet d'affirmer le diagnostic. Sur ce deuxième prélèvement, une analyse de dépistage est à nouveau réalisée.

Mis à jour par Dr Catherine Feldman le 15/01/2007
Créé initialement par Dr Catherine Feldman le 01/06/2001
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