La crise de goutte, une fois n'est pas coutume

Dans les pays occidentaux, 1% de la population est touché avec une forte prédominance masculine (7 à 9 hommes pour une femme). La goutte est due à un excès d'acide urique dont la précipitation en microcristaux dans une articulation provoque une inflammation aiguë. Au-delà de la prise en charge de la crise, l'instauration d'un traitement de fond, qui le cas échéant prend la forme de mesures diététiques, est indispensable pour prévenir les récidives.

• Traitement de la crise
• Traitement de fond
• A savoir
• Quelques règles de base à respecter

La goutte peut être due à certaines maladies, hématologiques en particulier, ou à la prise de médicaments*, mais elle est le plus souvent liée à une obésité ou à des excès alimentaires. Il existe aussi une prédisposition génétique à fabriquer trop d'acide urique.

La crise aiguë survient dans la majorité des cas de façon brutale, en quelques heures, la nuit, chez un homme d'une quarantaine d'années. La douleur très intense, provoquant parfois des insomnies, est le plus souvent localisée à la base du gros orteil, mais peut aussi toucher une autre articulation (tarse, cheville genou, doigt…). Des signes inflammatoires locaux sont visibles (peau chaude, luisante, rouge pivoine, tuméfaction oedème) et souvent accompagnés d'une fièvre.La guérison, sans séquelle, est spontanée en 8 à 10 jours après plusieurs attaques nocturnes.

Article publié par Isabelle Eustache le 25/02/2004
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Terkeltaub R.A., N. Engl. J. Med., 349 : 1647-1655, 2003 ; Molad Y., Current Rheumatology Repport, 4: 252-256, 2002.