Constipation
La constipation est un phénomène de blocage relatif des selles, habituellement au niveau du rectum ou du côlon sigmoïde (situé juste avant le rectum). Il s'ensuit fréquemment une accumulation de gaz en amont du bol fécal (selles prêtes à être évacuées) pouvant entraîner de la douleur.
- Alimentation pauvre en fibres. Si l'anatomie du côlon est normale, la première étape du traitement consistera à modifier les habitudes alimentaires. La majorité des Nord-Américains ne consomment pas suffisamment de fibres, alors qu'il faudrait en consommer en moyenne 25 g par jour, sous forme de fruits, de légumes ou de blé entier (du genre céréales All Bran ou pain brun). Ils ne boivent pas non plus suffisamment de liquides : quatre à six grands verres de liquide par jour sont indispensables. Aux personnes âgées, qui ont tendance à ne pas manger beaucoup, on recommandera souvent un supplément de fibres de type Metamucil ou Prodiem.
- Manque d'exercice physique, excès de fer, prise de certains médicaments. Le médecin conseillera l'exercice aux personnes sédentaires, vérifiera si l'alimentation du patient contient trop de fer et si certains médicaments pourraient être en cause. Si ces mesures restent sans effet, le médecin recommandera des laxatifs, en commencant par les plus doux - entre autres les suppositoires de glycérine ou le lait de magnésie -, car ces produits peuvent créer une dépendance à la longue. On pourra ajouter des émollients fécaux, qui rendent les selles plus faciles à évacuer. En dernier recours, on utilisera des produits contenant du séné, la substance active de 90 % des laxatifs, y compris les tisanes, dont il ne faut pas abuser, car le séné qu'elles contiennent crée éventuellement une dépendance.
- Syndrome de l'intestin irritable. De saines habitudes alimentaires (une bonne hydratation et, surtout, l'ingestion de fibres) permettront de soulager les symptômes liés à ce syndrome.
- Dystonie tonique. Dans les rares cas d'échec du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale pourra s'avérer nécessaire.
- Cancer du côlon. Dans un tel cas, les traitements habituels seront immédiatement entrepris (intervention chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie, etc.).
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Estomac, Intestin, Foie

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