Colique néphrétique

Qui est à risque de calcul rénal ?
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Un calcul rénal résulte de la formation de cristaux de sels et de minéraux dans l'urine. En adhérant les uns aux autres, ces cristaux peuvent former, dans les reins ou les voies urinaires, une pierre (calcul) d'une grosseur allant de la taille d'un grain de sable à celle d'une balle de golf.

Colique néphrétique :Colique néphrétique : quel est le traitement ?

La plupart des petits calculs s'éliminent d'eux-mêmes par les voies urinaires.

Si le patient fait une crise de colique néphrétique aiguë, le médecin peut prescrire des analgésiques puissants pour soulager la douleur jusqu'à ce que les calculs soient expulsés dans les urines.

Si les calculs ne sont pas éliminés d'eux-mêmes, il peut être nécessaire de les traiter par la lithotripsie, une technique non chirurgicale qui consiste à pulvériser les calculs par des ondes de choc externes (appliquées à l'extérieur du corps). Les fragments sont ensuite expulsés dans les urines au cours des semaines qui suivent.

Quand les calculs sont de bonne dimension, une intervention chirurgicale peut être requise pour les extraire. Le patient est alors placé sous anesthésie générale.

Après l'intervention, le médecin demande une analyse chimique de la composition des calculs rénaux. Il est ainsi en mesure de prodiguer au patient les conseils diététiques appropriés pour prévenir la formation de nouveaux calculs du même type.

S'il évalue, après un certain temps, que les changements diététiques sont inefficaces, le médecin peut prescrire un diurétique thiazidique, un médicament qui diminue l'excrétion d'oxalate de calcium dans les urines, ou encore de l'allopurinol, un médicament qui prévient l'accumulation d'acide urique.

Enfin, le médecin veille à traiter les autres anomalies métaboliques, le cas échéant.

Dr Raymond Dandavino, Néphrologue, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Montréal
27/11/2008
Guide familial des maladies publié sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Média, 2001

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