Chirurgie de l'obésité : la rançon du succès

La chirurgie de l'obésité, ou gastroplastie, qui consiste à poser un anneau autour de l'estomac afin de réduire sa taille, est victime de son succès auprès des patients avec un taux de satisfaction proche de 90%. Traitement complémentaire dans la prise en charge de l'obésité sévère, cette intervention suscite aujourd'hui beaucoup de demandes. Pour y répondre avantageusement, un réseau de spécialistes a été mis en place afin de procéder à une sélection rigoureuse des patients et surtout de les suivre attentivement tant sur le plan médical que psychologique.

• Chirurgiens, psychologues et nutritionnistes associent leurs compétences
• Les principaux points clés retenus

La gastroplastie, une technique chirurgicale visant à réduire la contenance de l'estomac à l'aide d'un anneau placé autour de cet organe, permet aux patients souffrant d'obésité sévère de perdre en moyenne 70% de leur poids en deux ans, avec un taux de satisfaction proche de 90%. Avec un bouche-à-oreille, qui visiblement fonctionne très bien, les chirurgiens sont aujourd'hui assaillis de demandes. Or, tous les obèses morbides, c'est-à-dire d'Indice de Masse Corporelle supérieure à 40, ne peuvent bénéficier avec succès de cette intervention, principalement pour des raisons psychologiques. En effet, les sujets opérés parviennent à perdre 40 voire 50 kg grâce à un suivi diététique mais également psychologique, le seul garant d'une réussite à long terme.

Chirurgiens, psychologues et nutritionnistes associent leurs compétences

Pour identifier les grands obèses susceptibles de tirer profit d'une gastroplastie, un réseau de spécialistes a été mis en place. Ainsi, avant de décider d'opérer un patient, le candidat est soumis à une consultation chez un chirurgien, un nutritionniste et un psychiatre afin d'évaluer sa motivation initiale et ses capacités d'adaptation aux modifications inhérentes à l'intervention. Ainsi, malgré les contraintes d'une telle prise en charge, les sujets sélectionnés ont de bonnes chances de réussite à long terme.

Article publié par Isabelle Eustache le 23/04/2001

Sources : Journée sur les troubles du comportement alimentaire, organisée par l'Association psychiatrique d'Aquitaine, interventions de J.L. Dulucq, J.P. Ferriere et L. Liorzou-Auriault.