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Cheville douloureuse

La cheville est une articulation particulièrement vulnérable, car elle soutient une partie du corps tout en permettant le transfert de poids lors du mouvement. Que l'on marche, coure ou saute, cette double fonction est stressante pour l'articulation et les traumatismes sont fréquents. Les grands sportifs y sont particulièrement à risque.
Cheville douloureuse

À la suite d'un traumatisme

  • Surélever le membre. Cela réduit l'enflure en favorisant une meilleure circulation sanguine. Dès que vous le pouvez, surélevez la cheville de 5 à 10 cm (avec des coussins, par exemple). Surélevez d'autant le lit en plaçant un morceau de bois directement sous les pieds du lit. Ne le mettez pas entre le matelas et le sommier, car l'élévation serait inégale et inefficace.
  • Appliquer de la glace. Mettez des glaçons dans un sac en plastique et enveloppez le tout dans une serviette (un sac de légumes surgelés fait aussi très bien l'affaire). Posez-le sur votre cheville trois à quatre fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
  • Prendre un analgésique. Une douleur vive doit être soulagée, surtout les premiers jours, mais avec prudence et modération. On suggère un ou deux comprimés (325 mg ou 500 mg) d'acétaminophène quatre fois par jour jusqu'à un maximum de 4 g par jour. Evitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'aspirine ou l'ibuprofène, qui peuvent avoir des effets secondaires (risques de saignement dans l'articulation et d'ulcère de l'estomac). Par ailleurs, il est important de sentir la douleur afin de ne pas aggraver la blessure et de ne pas retarder la guérison.
  • Faire bouger la cheville le plus vite possible après l'accident. Dès le lendemain, en position surélevée, faites bouger le pied et les orteils dans toutes les directions possibles, pourvu que cela ne provoque ni n'augmente la douleur. Faites cela sans analgésique, car la douleur vous indique la limite à respecter. Plus tard, vous vous exercerez à faire des rotations internes et externes, à marcher sans boiter et à vous tenir sur la pointe des pieds.
  • Porter une attelle pendant les activités à risque. Mieux vaut y mettre le prix : une attelle de bonne qualité sera plus efficace qu'une simple bande élastique. Si vous êtes sujet aux entorses, cette orthèse préviendra efficacement les récidives.
  • Ne pas recommencer à faire du sport sans une période de rééducation. N'hésitez pas à consulter un physiothérapeute ou un thérapeute du sport, il préparera votre cheville à l'effort.
En cas d'infection
  • Laver abondamment à l'eau savonneuse toute blessure sur la peau, si minime soit-elle. Ensuite seulement, appliquez un désinfectant et couvrez d'un pansement, selon le cas.
  • Consulter un médecin sans tarder. Si la douleur persiste, n'attendez pas, vous devez être traité immédiatement afin d'éviter les complications.
En cas de polyarthrite rhumatoïde ou de goutte
  • Soulager la douleur. En plus du traitement médicamenteux, ayez recours aux recettes maison : application de froid en phase aiguë ou de chaleur pour une douleur chronique, surélévation du membre atteint (voir plus haut), mise au repos, béquilles pour marcher.
  • Faire revoir son régime alimentaire. Une modification de vos habitudes alimentaires pourrait vous être bénéfique pour réduire la fréquence des crises de goutte.
  • Se faire suivre régulièrement par un médecin. Un traitement adéquat pourrait vous éviter des déformations invalidantes.
En cas d'ostéoarthrose
  • Appliquer du froid ou de la chaleur. Pour soulager la douleur, vous pouvez appliquer du froid ou de la chaleur, selon ce qui agit le mieux, à raison de 15 minutes chaque fois. De plus, n'hésitez pas à utiliser une canne si la douleur est très forte.
En prévention
  • Surveiller son poids. Une surcharge pondérale occasionne un stress pour vos chevilles et les rend plus vulnérables.
  • Porter des chaussures adéquates. Il existe des chaussures conçues pour chaque sport. C'est un investissement qui en vaut la peine.
  • Préparer les chevilles à l'effort. Vous pratiquez des sports qui vous font courir et sauter ? N'omettez jamais la période d'échauffement, car la plupart des traumatismes sont dus à un manque de souplesse et de force dans l'articulation.
  • Éviter les terrains de sport mal entretenus. On y trouve une foule d'occasions de se blesser.
  • Courir sur une surface égale. Si vous mettez le pied dans un trou, tout votre poids se reportera sur une seule cheville. Vous risquez de tomber et de vous blesser.


Mis à jour par le 01/08/2005
Créé initialement par le 31/05/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Os, Articulation, Muscle

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