Césarienne de convenance : mieux vaut attendre 39 semaines

L'accouchement par césarienne est de plus en plus fréquent. Pour des raisons médicales, mais aussi souvent pour convenance des parents ou des médecins. Il est donc important de disposer de suffisamment d'informations relatives aux risques de ce type d'intervention. Il semblerait justement que les risques de complications soient plus élevés en cas de césarienne programmée à 37 et 38 semaines de grossesse plutôt qu'à 39 semaines.

• Rappel sur le nombre de semaines de grossesse
• Le taux de césariennes a doublé en 20 ans
• Quels sont les principaux risques de la césarienne ?

Rappel sur le nombre de semaines de grossesse

On parle classiquement de 9 mois de grossesse. Mais qu'en est-il si l'on parle en semaines de grossesse ou semaines d'aménorrhée ? 9 mois multipliés par 4 semaines égalent 36 semaines. Il faut ensuite ajouter 2 semaines, correspondant à l'intervalle entre le 1er jour des dernières règles et la date de la fécondation (14 jours). Enfin, comme chaque mois comprend un peu plus de 28 jours (2 ou 3 jours de plus), on ajoute 3 semaines. Ce qui fait au total 41 semaines d'aménorrhée. Autrement dit, pour connaître la date d'accouchement, il faut ajouter 41 semaines au 1er jour des dernières règles. Ce calcul est utilisé par les médecins.

Le taux de césariennes a doublé en 20 ans

La césarienne, intervention chirurgicale qui consiste à extraire le fœtus par une incision de l'abdomen et de l'utérus, est de plus en plus pratiquée. Le taux a doublé en 20 ans, avec 20% des naissances en 2007, contre 11% en 1981. Selon la Fédération hospitalière de France, malgré des risques pour les mères et leurs nouveau-nés, nombre de ces interventions ne sont pas justifiées mais utilisées comme un facteur de l'organisation des naissances avec de grandes disparités selon les établissements (privés vs publics notamment).

Article publié par Isabelle Eustache le 16/01/2009 - 01:00
Mis à jour par Isabelle Eustache le 19/01/2009 - 01:00

Sources : Fédération hospitalière de France, étude sur les césariennes, décembre 2008 ; (1) Egora.fr, 8 décembre 2008 ; Tita et coll., N. Engl. J. Med., 360 : 111-20, 2009.