Cancer de la thyroïde : les traitements et leurs conséquences

Le traitement de référence des cancers de la thyroïde est la chirurgie : il consiste à retirer la thyroïde. L'intervention sera parfois complétée par un traitement à l'iode radioactif. L'ensemble de la prise en charge est généralement rapide, s'échelonnant sur quelques mois.

• La chirurgie au coeur de la stratégie
• Quelles chirurgies ?
• Les conséquences de la chirurgie
• Les modalités de traitement
• Pour quels patients ?
• Les mesures de radioprotection
• La sortie d'hospitalisation
• La radiothérapie
• En savoir plus sur le cancer de la thyroïde

La chirurgie au coeur de la stratégie

La chirurgie a pour objectif de retirer le tissu tumoral et de réduire le risque de rechute. Elle est le premier des traitements du cancer de la thyroïde, quelle que soit sa nature (papillaire, folliculaire, médullaire).

Quelles chirurgies ?

Même si le nodule ne concerne qu'un lobe, la thyroïde est entièrement retirée ; on parle de thyroïdectomie. Cette attitude préventive diminue le risque de développer ultérieurement un cancer dans l'autre lobe, et optimise la surveillance des patients. Il peut arriver qu'un seul lobe de la thyroïde soit enlevé : on parle alors de lobectomie. Cette intervention permet de conserver une partie de l'activité de la glande. Elle est réservée aux seuls cas où la ponction à l'aiguille n'a pas permis de caractériser précisément la nature de la tumeur. Une analyse microscopique est pratiquée sur le lobe retiré immédiatement après l'intervention. Si elle montre la présence de cellules cancéreuses, l'opération est poursuivie, ou reprogrammée, afin de retirer l'autre lobe.

Lorsque le cancer est papillaire ou lorsqu'il a atteint les ganglions lymphatiques, le chirurgien pratique un curage ganglionnaire au cours de la même opération : il retire toute la chaîne des ganglions à la périphérie de la glande ; il doit aussi parfois retirer les ganglions de part et d'autre du cou.

Article publié par ARC - Association pour la Recherche contre le Cancer le 22/02/2010

Sources : Association pour la Recherche sur le Cancer

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