Cancer du rein : les traitements

L'ablation de tumeurs localisées profite aujourd'hui de l'évolution des techniques chirurgicales. Concernant le traitement des cancers métastasés, une meilleure compréhension de l'angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins irrigants la tumeur) a permis la mise au point de thérapies ciblées, moins toxiques et plus efficaces.

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• Cancer métastasé
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Tumeur localisée

Le traitement de référence est chirurgical. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, il est parfois possible de ne retirer que la portion malade de l'organe, avec une petite marge de sécurité. Mais si la tumeur dépasse 4 cm ou qu'elle siège au centre de l'organe, le rein atteint doit être retiré en totalité. L'opération est réalisée de plus en plus souvent par coelioscopie.

Cancer métastasé

Peu sensible à la radiothérapie et très souvent résistants aux chimiothérapies, le cancer du rein métastasé est resté longtemps de mauvais pronostic. Après ablation chirurgicale du foyer cancéreux initial, le traitement se limitait à doper le système immunitaire du patient grâce à l'administration d'interféron alpha ou d'interleukine-2. Ce protocole permettait d'allonger la survie de 10 à 15% des patients, au prix de lourds effets secondaires.

Aujourd'hui, 4 nouveaux médicaments inhibiteurs de l'angiogénèse viennent de faire la preuve de leur capacité à doubler la survie des patients avec une toxicité moindre.

Le saviez-vous ? Même si les cas sont rares (moins d'1% des cancers du rein), les médecins observent parfois des cas de rémission spontanée. Une vraie victoire du système immunitaire qui parvient à éliminer la tumeur sans l'aide d'un traitement.

Article publié par ARC - Association pour la Recherche contre le Cancer le 05/02/2010

Sources : Association pour la Recherche sur le Cancer

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