Cancer de la prostate : le droit de savoir !

Un Francais sur deux a déjà effectué un test de dépistage du cancer de la prostate. Dans la grande majorité des cas, il repose sur un dosage du PSA répété tous les ans. Le toucher rectal, lui, est beaucoup plus rare. Le dépistage du cancer de la prostate peut être réalisé à la demande du patient, mais il l'est plus souvent sur proposition du médecin. Mais qu'en est-il réellement de ce dépistage du cancer de la prostate ? Quelles sont les recommandations ?

• Que faut-il savoir sur le cancer de la prostate ?
• Que faut-il savoir sur le dépistage du cancer de la prostate ?
• Quelles sont les recommandations de l'Association française d'urologie (AFU) ?
• Quelles sont les personnes à risque de cancer de la prostate ? (*)

Que faut-il savoir sur le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est devenu la 2e cause de mortalité (après le cancer du poumon) chez l'homme. C'est une maladie grave, mais qui n'entraîne pas toujours la mort. En effet, il évolue le plus souvent lentement, parfois pendant plus de 10 ans. De ce fait, un décès dû à une autre cause peut survenir pendant cette évolution prolongée.
Par ailleurs, il faut savoir qu'en cas de cancer avéré, les différentes options thérapeutiques présentent leurs avantages et leurs inconvénients qui doivent bien être expliqués au patient.

Que faut-il savoir sur le dépistage du cancer de la prostate ?

Selon une étude très récente (1), le risque de mourir d'un cancer de la prostate dans une population soumise à un dépistage systématique diminue de plus de 30 % par rapport à un groupe contrôle non dépisté.
Le toucher rectal et le dosage du PSA sont les moyens du dépistage.
Attention toutefois, une valeur normale de PSA n'est pas une certitude de l'absence de cancer. En effet, il existe des faux négatifs (la valeur du PSA est normale alors qu'il y a un cancer). L'inverse est également possible : un taux de PSA élevé ne signifie pas qu'il y ait obligatoirement un cancer (hypertrophie de la prostate, infection). Au final, un cancer ne sera affirmé avec certitude qu'après des biopsies prostatiques.

Article publié par Dr Philippe Presles le 14/09/2009

Sources : Dossier de presse, Journée de la Prostate, 15 septembre 2009. (1) M. Roobol, Eur Urol, 2009.