Cancer de la prostate : le diagnostic

Diagnostiquer un cancer de la prostate

• L'évaluation du stade
• L'échographie transrectale
• Le scanner
• La résonance magnétique
• La scintigraphie osseuse
• En savoir plus sur le cancer de la prostate

L'évaluation du stade

Les cancers de la prostate sont généralement des tumeurs à croissance lente, qui peuvent parfois n'entraîner aucun symptôme ni même écourter l'espérance de vie, contrairement à d'autres tumeurs très agressives. Le pronostic dépend à la fois de la présence d'une anomalie ou non au toucher rectal, du taux de PSA sérique et de la différenciation des cellules que l'on évalue à l'aide du score de Gleason. Le score de Gleason est la méthode la plus largement utilisée aujourd'hui pour définir l'agressivité du cancer de la prostate. Il est un des principaux facteurs pronostiques du cancer de la prostate. La classification de Gleason est fondée sur le degré de différenciation de la tumeur. Elle est cotée du grade 1 au grade 5. Le score de Gleason, de 2 à 10, est la somme des deux grades les plus fréquemment représentés dans la tumeur analysée (2 étant la forme la moins agressive et 10 la forme la plus agressive). Les tumeurs les plus agressives, qui se propagent rapidement en dehors de la glande prostatique, affichent le score le plus élevé.

L'échographie transrectale

L'échographie utilise des ultrasons pour produire une image de la prostate. Les ultrasons sont produits par une sonde qui est introduite par l'anus. Comme il n'y a que l'épaisseur de la paroi du rectum qui sépare la prostate de la sonde, les images de la prostate ainsi obtenues sont excellentes et l'on peut ainsi guider très précisément une aiguille pour faire des prélèvements à un endroit déterminé de la prostate. Les biopsies prostatiques sont faites actuellement sous contrôle échographique. Les biopsies faites "à l'aveugle", sous simple guidage au doigt, ne sont plus acceptables actuellement. L'examen est fait en externe, après une éventuelle anesthésie locale, et ne nécessite ni hospitalisation, ni anesthésie générale.

Article publié par ARC - Association pour la Recherche contre le Cancer le 16/06/2005 - 01:00
Mis à jour par ARC - Association pour la Recherche contre le Cancer le 28/01/2011 - 14:56

Sources : Association pour la Recherche sur le Cancer

Cette fiche fait partie du guide Guide Cancer , rubrique Cancer de la prostate