Cancer du col de l'utérus : Examens

Le médecin examine le col au spéculum. S'il constate des lésions inhabituelles sur le col ou de façon systématique, dans le cadre d'un dépistage, il pratique alors un frottis. Cet examen consiste à prélever des fragments superficiels de la muqueuse du col de l'utérus à l'aide d'une spatule en bois. Le prélèvement est examiné au microscope, à la recherche de lésions cancéreuses ou pré-cancéreuses (également appelées dysplasies).

Pour un diagnostic certain, il faut faire une colposcopie, c'est-à-dire examiner le col au microscope. Le médecin applique des colorations diverses sur le col et la zone anormale prend une coloration différente des tissus normaux. Une biopsie de cette zone est alors effectuée, c'est-à-dire qu'un fragment est prélevé et sera étudié au microscope. Si la biopsie est négative, alors que le frottis a révélé la présence de lésions, il faut alors avoir recours à une intervention appelée conisation, qui vise à prélever un fragment plus large du col afin de trouver l'origine des cellules anormales.

Cancer du col de l'utérus : Traitement

En cas de lésion pré-cancéreuse ou dysplasie, le traitement dépend du stade de celle-ci, allant de la simple prescription d'ovules en cas de dysplasie légère à l'intervention chirurgicale si la dysplasie est sévère. Dans ce dernier cas, la technique la plus sûre consiste en une conisation : elle consiste à retirer la partie suspecte du col utérin, (taillée en forme de cône, d'où le nom de conisation). Elle permet l'analyse complète des tissus du col. Dans tous les cas, une surveillance régulière est indispensable dans les années qui suivent, pour vérifier que le traitement a été correctement effectué ou pour dépister une éventuelle récidive. S'il s'agit d'un cancer confirmé, les traitements reposent sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, dont l'association est guidée par le bilan d'extension du cancer. Quand le diagnostic est fait à un stade initial, la guérison est totale dans la quasi-totalité des cas.