Cancer du col et papillomavirus : questions / réponses (2e partie)

Que faut-il savoir sur le cancer du col de l'utérus et les papillomavirus ? Quels sont les risques de contamination ? Comment s'en protéger ? Quel dépistage ? Quels sont les traitements des lésions pré-cancéreuses ? Le Dr David Elia* répond concrètement à toutes ces questions.

• Comment se protéger contre les papillomavirus ?
• Une fois la lésion détectée, quel est le traitement ?
• Qu'est-ce que le test HPV ?
• Quel est ce vaccin contre les papillomavirus ?
• Qu'en est-il des hommes ?

Comment se protéger contre les papillomavirus ?

Dr David Elia : On ne peut pas vraiment se protéger contre les papillomavirus. Le préservatif ne peut pas être considéré comme une protection vraiment efficace contrairement à d'autres infections sexuellement transmissibles.Mais comme 80% des femmes se débarrassent spontanément des papillomavirus, l'inquiétude de la contamination avec les papillomavirus est un peu limitée. En revanche, c'est pour identifier les 20% de femmes restantes qui ne vont pas les éliminer, et qui peuvent à tout moment de la vie commencer une lésion, que le frottis de dépistage s'impose régulièrement à toutes femmes.

Une fois la lésion détectée, quel est le traitement ?

Dr David Elia : Il s'agit généralement d'un frottis montrant la présence de cellules anormales. On procède alors à une colposcopie, examen à " loupe " éclairante du col, pour repérer la lésion et pratiquer une biopsie, indispensable afin de vérifier la nature de la lésion. Il existe ensuite deux types de traitements : Si la lésion est située sur la partie externe sur le col, elle est facilement accessible au laser. On réalise alors une vaporisation laser (désintégration de la lésion au rayon laser), une micro-intervention extrêmement précise. Si la lésion se situe à l'intérieur du canal du col, on ne peut utiliser le laser, celui-ci risquant d'abîmer le canal et d'avoir des conséquences pour la fécondité, pour l'accouchement, etc.On procède alors à une conisation, c'est-à-dire que l'on enlève un " coin " plus ou moins limité de col. Après le traitement, la patiente consulte pendant 2 ans pour un frottis tous les 6 mois et une colposcopie tous les six mois ou tous les ans, afin de s'assurer de l'absence de récidives.Les frottis dépistant la plupart du temps des lésions pré-cancéreuses, on recourt à ces deux techniques. En revanche, lorsque les lésions sont déjà cancéreuses, les interventions sont beaucoup plus lourdes.

Mis à jour par Isabelle Eustache le 05/08/2008
Créé initialement par Isabelle Eustache le 04/08/2008
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.