Bronchiolite de l'enfant : le traitement habituel et l'évolution

En général, aucun traitement antibiotique n'est utile. La toux peut parfois traîner quelques semaines.

• Soulager l'enfant par des mesures simples
• Une toux parfois traînante

Dans les cas habituels, en l'absence de surinfection par une bactérie, aucun traitement antibiotique n'est utile, puisque les antibiotiques sont totalement inactifs sur les virus : ils n'attaquent que les bactéries. En l'absence de signe de danger ou de risque particulier, le traitement se limite donc au traitement de la fièvre (le plus souvent par du paracétamol), et à une bonne hydratation de l'enfant. Il faut veiller à ce que l'enfant malade boive bien, ne soit pas trop couvert, ne soit pas enfermé dans une pièce à l'air sec et surchauffé (en particulier la nuit).

Les médecins prescrivent parfois des médicaments contre la toux (antitussifs) ou des médicaments fluidifiants (qui rendent les sécrétions pulmonaires plus liquides et favorisent leur expulsion par la toux). Leur efficacité est modérée, et ils ne sont pas forcément indispensables. Dans certains cas, les médecins prescrivent aussi des médicaments anti-asthmatiques. Faites attention à ne jamais donner à un jeune enfant des médicaments sans en avoir parlé au médecin.

Article publié par Dr Philippe Presles le 08/11/2002

Sources : "Bronchiolites aiguës" In Bourrillon A. et coll. "Pédiatrie pour le praticien", 2e éd. Masson, Paris 1997 : 502-504.Badoual J. et Boccara F. "Broncho-pneumopathies" In Aujard Y. et coll. "Pédiatrie", Ellipses/AUPELF éd., Paris 1989 : 474-483. Cincinnati (OH - USA) : Children' hospital medical center (CHMC) "1998-1999 Evidence-based guidelines for the medical management of infants one year of age or less with a first episode of bronchiolitis" Résumé par ECRI et le National Guideline Clearinghouse (NCG). Prescrire rédaction "Les infections respiratoires basses de l'enfant" Prescrire 1996 ; 16 (167) : 756.