Blennorragies

L'examen clinique chez l'homme met en évidence une urétrite (liquide blanc crémeux ou jaunâtre contenant du pus et s'écoulant par l'urètre). A la palpation, on retrouve parfois des ganglions au niveau de l'aine. Le diagnostic est confirmé par le prélèvement du pus à l'orifice de la verge ou par un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU). Chez la femme, tout trouble urinaire doit faire pratiquer un examen gynécologique. Des prélèvements sont effectués au niveau du vagin et du col utérin et les gonocoques sont recherchés sur les frottis (étalement d'une goutte de liquide prélevé par une tige de coton). Si l'on soupçonne une infection anale ou pharyngée (gorge), des prélèvements sont également faits dans ces endroits. Il faut rechercher d'autres MST pouvant être associées à la blennorragie : la sérologie d'une infection à chlamydiae ou à mycoplasme doit être effectuée ainsi qu'un test de dépistage du VIH (la présence du gonocoque facilite l'infection par le VIH), qui devra être refait au bout de trois mois. Le bilan est complété par une sérologie de syphilis et de l'hépatite B.