Bilan diagnostic ou évolutif d'une hépatite B

Quels sont les examens demandés pour un bilan biologique d'une hépatite B ?

Les examens spécifiques pour établir le diagnostic d'une infection par le virus de l'hépatite B (VHB)

• Antigénémie HBs : la recherche de l'antigène HBs est utilisée pour le dépistage de l'hépatite B. Elle est recommandée chez toutes les personnes à risque et est obligatoire au cours de la grossesse et chez les donneurs de sang et d'organe

Les examens spécifiques pour apprécier l'activité du virus dans l'organisme

• ADN virale (quantitatif) ou charge virale : la recherche (et la quantification) de l'ADN du VHB est utile pour apprécier la multiplication du VHB, c'est-à-dire le niveau d'activité de l'hépatite B (maladie active ou peu active).

• Les sérologies de l'hépatite B comprennent la recherche et le dosage dans le sang d'antigènes et d'anticorps spécifiques du VHB.

• L'antigène HBs : sa persistance pendant plus de 6 mois traduit l'existence d'une hépatite B chronique ou un état de portage asymptomatique.

• L'anticorps anti-HBs apparaît à la guérison de l'hépatite et après une vaccination contre l'hépatite B.

• L'anticorps anti-HBc : les IgM anti-HBc sont un bon marqueur d'hépatite aiguë.

• L'antigène HBe reflète la multiplication du virus dans les cellules du foie et donc une maladie active.

• L'anticorps anti-HBe traduit l'arrêt de la réplication du virus et donc l'évolution vers la guérison de l'hépatite (portage asymptomatique).

Les examens pour apprécier le retentissement de l'hépatite virale sur le fonctionnement du foie. Les principaux dosages sont les suivants :

• Transaminases (SGPT ou ALAT et SGOT ou ASAT),

• Phosphatases alcalines (PAL),

• Gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT),

• Bilirubine.

Pour en savoir plus, voir Bilan hépatique

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Mis à jour par Dr Catherine Feldman le 15/01/2007
Créé initialement par Dr Catherine Feldman le 01/06/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

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