Basedow (maladie de Basedow)

Le traitement est d'abord médical. Il débute par la prescription de comprimés appelés antithyroïdiens de synthèse. Il faut environ un mois pour que le traitement soit efficace en diminuant la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Ensuite, les doses sont adaptées afin que cette diminution ne soit pas trop forte, au besoin en donnant des comprimés d'hormones de synthèse pour compenser. La durée du traitement est d'environ deux ans, afin d'éviter de nouvelles poussées. Le traitement de la maladie par administration d'iode radioactif est simple, mais ses résultats sont retardés de plusieurs semaines, voire plusieurs mois, et il existe un risque d'hypothyroïdie (insuffisance de sécrétion d'hormones thyroïdiennes) secondaire au bout de plusieurs années dans près de 50% des cas. Ce traitement ne peut être administré à une femme enceinte. Il est peu proposé en France où l'on préfère la chirurgie. Cette dernière méthode consiste à réduire la taille de la glande thyroïde en n'en laissant qu'un tout petit morceau, qui à lui seul assurera la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Cette chirurgie est peu risquée entre des mains expérimentées. Les risques principaux sont une hypothyroïdie, si trop de glande a été enlevé (on donne alors des comprimés d'hormones de synthèse pour compenser), une hypocalcémie (si les glandes parathyroïdes responsables du calcium sont abîmées) et une atteinte du nerf récurrent, celui des cordes vocales.