Asthme et reflux gastrique sont souvent liés

Les reflux d'acide gastrique dans l'oesophage peuvent provoquer des crises d'asthme. Il convient donc de traiter le RGO (Reflux Gastro-oesophagien) chez les patients asthmatiques. Ceci est particulièrement important chez l'enfant.

• Une relation une fois sur deux
• Suspecter les toux chroniques de l'enfant
• Suspecter les toux chroniques de l'enfant

La relation entre le reflux d'acide gastrique et les crises d'asthme est connue depuis longtemps. Cette relation est du reste simple à comprendre. En début de digestion, les aliments sont dissous dans l'estomac grâce à l'acide gastrique qui n'est pas autre chose que de l'acide chlorhydrique. Le bol alimentaire ainsi obtenu n'attaque pas les parois de l'estomac car elles sont protégées. (Ensuite, dans le reste du tube digestif, cette acidité sera tamponnée par des sécrétions neutralisantes). Physiologiquement, ce bol acide ne peut pas remonter dans l'œsophage car un sphincter, le cardia, empêche ce retour.En cas de RGO, l'acidité gastrique remonte dans l'œsophage. Outre qu'elle brûle les parois de l'œsophage lui-même, elle peut redescendre dans les bronches et entraîner… des irritations locales à l'origine de crises d'asthme.

Une relation une fois sur deux

Si cette relation entre reflux acide et crise d'asthme était connue depuis longtemps, sa chronologie n'était pas encore bien établie. D'où l'intérêt de cette étude qui retrouve un reflux acide (mesurée par pHmétrie) chez près de la moitié (53) des 128 patients asthmatiques observés. Surtout, 48 de ces 53 patients ont présenté toux et sifflements, signes classiques précédant les crises d'asthme, peu de temps après le reflux.

Article publié par Dr Philippe Presles le 07/01/2002
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.