Anévrisme aortique : dépistage à 65 ans

Treize ans après la mise en place de ce programme, on constate une baisse de 42% à 4 ans de la mortalité liée à cette pathologie. Parallèlement, le taux d'interventions chirurgicales réalisées en urgence pour anévrisme est passé de 45 à 20% entre 1990 et 2003, avec une baisse de 9 à 3% du taux de décès lors de ce type d'opération. Les auteurs précisent que cette baisse a été très progressive car seules les personnes ayant atteint leur 65 ans durant cette période ont participé à cet essai. Si des sujets plus âgés avaient été inclus, il est probable que cette diminution ait été plus rapide. De plus, le recrutement a aussi été progressif. Autre point à souligner, le nombre d'interventions pratiquées chez des personnes asymptomatiques est passé de 15 à 70%.

Ces travaux démontrent tout l'intérêt un programme national de dépistage. Certains points restent cependant en suspens : quel coût ? dépistage de masse ou ciblé chez les porteurs de facteurs de risque ? dès l'âge de 60 ans ? etc.

Article publié par Dr Philippe Presles le 09/06/2004
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : B.M.J., 328 : 1122-1124, 8 mai 2004.