Allergie : la désensibilisation en 7 points clés

Autrefois, la désensibilisation des personnes atteintes d'allergie, notamment de rhinite allergique, imposait des séries de piqûres. Depuis une dizaine d'années, il suffit de déposer des gouttes sous la langue (désensibilisation par voie sublinguale). Une vraie révolution dans le traitement de la rhinite allergique ! Quels sont les points clés à connaître ?

1) Chez les personnes qui souffrent de rhinite allergique, la désensibilisation par voie sublinguale réduit les symptômes et l'utilisation des médicaments. Les symptômes de rhinoconjonctivite sont diminués d'environ 37%, l'obstruction nasale de 59% et les larmoiements de 50% (1).

2) L'amélioration des symptômes est maintenue plusieurs années après la désensibilisation sublinguale. Mais il faut savoir que la rechute sera d'autant plus précoce que la durée de la désensibilisation a été courte.

3) Elle est surtout efficace en cas d'allergie aux pollens, mais est aussi utilisée en cas d'allergie aux poussières de maison et aux acariens.

4) Avant d'entreprendre une désensibilisation, il est indispensable de faire un bilan allergologique afin d'identifier l'allergène en cause.

5) La désensibilisation risque d'être inefficace en cas de polysensibilisation. Elle s'adresse donc à des sujets allergiques à un allergène spécifique.

6) La désensibilisation par voie sublinguale est bien tolérée et nécessite rarement un arrêt du traitement. Les réactions les plus courantes sont locales, elles surviennent essentiellement en début de traitement et sont d'intensité légère à modérée : œdème buccal, prurit oral (démangeaisons), œdème de la langue, irritation de la gorge et parfois prurit oculaire.

7) Chez les asthmatiques, les résultats de la désensibilisation sont plus nuancés (2). Malgré tout, on obtient une amélioration des symptômes (hyperréactivité bronchique).

Article publié par Isabelle Eustache le 14/04/2009
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : (1) Didier A. et coll., JACI, 120 : 1338-45, 2007. (2) Pennagos M. et coll., Chest, 133 (3) : 599-609, 2008.