8 questions sur la migraine

La migraine est une maladie très douloureuse et handicapante. Que faut-il savoir sur la migraine et quelles sont exactement les caractéristiques d’une céphalée ? Voici les réponses à 8 questions autour de la migraine…

• La migraine répond-elle à des signes cliniques bien précis ?
• Des examens complémentaires sont-ils nécessaires (scanner, IRM cérébrale) ?
• Comment distinguer une migraine d’une céphalée de tension ?
• Comment juger de l’intensité des crises de migraine ?
• Les facteurs déclenchant la migraine sont-ils les même pour tout le monde ?
• Qu’est-ce qu’une migraine cataméniale ?
• Qui est concerné par la migraine et à quel âge ?
• La pilule augmente-t-elle les migraines ?

La migraine répond-elle à des signes cliniques bien précis ?

Le diagnostic de la migraine repose sur les critères de l’International Headache Society :

• Crises récurrentes (au moins 5 crises dans la vie) espacées de périodes sans douleur.
• En l’absence de traitement, les crises durent 4 à 72 heures.
• La douleur est unilatérale, pulsatile, modérée ou sévère, aggravée par l’activité physique habituelle (au moins deux de ces critères).
• La douleur est accompagnée de nausées et/ou de vomissements, d’intolérance au bruit et/ou à la lumière.
• Dans environ 15 % des cas, la crise de migraine peut être précédée d’une aura (le plus souvent visuelle).

Des examens complémentaires sont-ils nécessaires (scanner, IRM cérébrale) ?

Dans la majorité des cas, aucun examen complémentaire n’est justifié.

En revanche, en cas de douleur sévère d’apparition très brutale (comme en « coup de tonnerre », en moins d’une minute) ou d’une crise très différente des crises habituelles, il est recommandé de passer en urgence un scanner ou une IRM. Rendez-vous dans un centre d’urgence céphalées (hôpital Lariboisière à Paris).

Ces examens sont également requis en cas d’apparition de migraine après l’âge de 45-50 ans chez une personne qui n’était pas migraineuse auparavant.

Article publié par Isabelle Eustache le 22/04/2011

Sources : Le Quotidien du Médecin, spécial femmes, n°8918, 8 mars 2011.

Cet article fait partie du dossier Migraine : les différentes origines de la migraine